عفونت ایمپلنت دندان

عفونت ایمپلنت دندان؛ علائم، عوارض، راه های پیشگیری و درمان

عفونت ایمپلنت دندان پس از کاشت ایمپلنت، یکی از نگرانی‌های اصلی افرادی است که قصد دارند از این روش برای بهبود عملکرد فک و دندان‌ها یا اصلاح طرح لبخند خود استفاده کنند. اگر شما هم در حال برنامه‌ریزی برای انجام ایمپلنت هستید یا اخیرا این کار را انجام داده‌اید، ضروری است که اطلاعات کاملی در مورد عفونت ایمپلنت دندان داشته باشید تا در صورت بروز هرگونه علامت مشکوک، سریع به دندانپزشک خود مراجعه کنید. در صورتی که شما ساکن مشهد هستید یا قصد انجام ایمپلنت در مشهد را دارید، دنبال یک متخصص مجرب و معتبر باشید تا از سلامت و نتیجه مطلوب ایمپلنت خود اطمینان حاصل کنید.

عفونت ایمپلنت چیست؟

عفونت ایمپلنت دندان زمانی رخ می‌دهد که باکتری‌ها در شیارهای لثه و اطراف ایمپلنت شروع به تکثیر می‌کنند. اگر عفونت ایمپلنت دندان به موقع درمان نشود، حجم عفونت و رشد باکتری‌ها بیشتر می‌شود و می‌تواند منجر به عوارض جدی و خطرناک برای لثه و دهان بیمار گردد.

فهرست مطالب

علائم عفونت ایمپلنت دندان چیست؟

اگر به تازگی دندان‌های‌تان را ایمپلنت کرده‌اید، باید مراقب علائم عفونت ایمپلنت دندان باشید. در صورت مشاهده کوچک‌ترین نشانه‌ای از عفونت، باید فورا به پزشک مراجعه کنید تا پیش از گسترش عفونت و آسیب به استخوان، با استفاده از روش‌های جراحی و غیرجراحی مشکل عفونت ایمپلنت شما برطرف شود. علائم اصلی عفونت دندان ایمپلنت شده و مراحل عفونت ایمپلنت عبارت‌اند از:

مشکل در جویدن و عفونت پیچ ایمپلنت

پس از کاشت ایمپلنت، کمی درد طبیعی است که باید با داروهای مسکن کاهش یابد. اما اگر درد هنگام جویدن و صحبت کردن شدیدتر شد، باید به دندانپزشک مراجعه کنید.

تب، تورم، قرمزی و علائم آبسه دندان

تورم و قرمزی در چند روز اول پس از کاشت طبیعی است، اما اگر این علائم ادامه داشت یا با تب همراه شد، باید به دندانپزشک مراجعه کنید.

طعم و بوی بد دهان

تجمع باکتری‌ها در لثه و دهان می‌تواند منجر به ایجاد طعم بدی در دهان شود. گاهی نیز بوی بد دهان به‌طور دائمی آزاردهنده خواهد بود.

خونریزی یا ترشح چرک و عفونت بخیه ایمپلنت

عفونت موجب تجمع گلبول‌های قرمز و سفید در ناحیه ایمپلنت می‌شود که می‌تواند منجر به خروج خون و چرک از لثه گردد. اگر این علائم بیش از چند روز ادامه داشت، حتما باید با پزشک مشورت کنید.

شل شدن ایمپلنت

ایمپلنت‌ها به‌صورت محکم به استخوان فک پیچ می‌شوند تا ثابت بمانند. اگر ایمپلنت شل شود، این می‌تواند نشان‌دهنده مشکل در استخوان و لثه باشد که یکی از دلایل آن عفونت است.

علائم عفونت و تحلیل لثه بعد از جراحی

تحلیل لثه بعد از ایمپلنت و عفونت دندان می‌تواند آسیب‌های جدی به دنبال داشته باشد. بعضی از علائم عفونت ایمپلنت دندان عبارت‌اند از:

● تورم در اطراف محل جراحی که به تدریج شدت پیدا می‌کند.

● افزایش درد که با داروهای مسکن تجویز شده قابل کنترل نیست.

● ناحیه جراحی می‌تواند قرمز به نظر برسد و در لمس حساس باشد.

● بوی بد یا طعم ناخوشایند در دهان ایجاد می‌شود.

● حساسیت به غذا و مایعات سرد یا گرم افزایش می‌یابد.

شایع‌ترین علت لق شدن ایمپلنت دندان، بروز عفونت در ناحیه ایمپلنت است که می‌تواند منجر به آسیب لثه و استخوان فک شود.

10 علامت اصلی عفونت ایمپلنت دندان

عفونت ایمپلنت دندان می‌تواند به مشکلات جدی منجر شود که در صورت عدم درمان به موقع، باعث آسیب به لثه و استخوان فک می‌شود. 10 علامت اصلی عفونت ایمپلنت عبارت‌اند از:

1. درد بیش از سه هفته

درد پس از کاشت ایمپلنت طبیعی است، اما اگر این درد بیش از سه هفته ادامه پیدا کند، احتمال بروز عفونت وجود دارد که باید بررسی فوری انجام شود.

2. لق شدن ایمپلنت

یکی از علائم رایج عفونت ایمپلنت دندان، شل شدن ایمپلنت است. این مسئله می‌تواند نشان‌دهنده مشکلاتی در تثبیت ایمپلنت به استخوان فک یا وجود عفونت در ناحیه باشد.

3. قرمز شدن لثه و ورم

لثه‌ها در اطراف ایمپلنت به دلیل عفونت دچار قرمزی و تورم می‌شوند. این علائم معمولا نشانه‌ای از التهاب و عفونت در ناحیه هستند.

4. بوی بد دهان

عفونت ایمپلنت دندان می‌تواند باعث تجمع باکتری‌ها در ناحیه جراحی و تولید بوی بد دهان شود. امکان دارد این بوی ناخوشایند به صورت دائمی یا موقتی در دهان احساس شود.

5. دندان درد ضربان دار

درد ضربانی در ناحیه ایمپلنت می‌تواند از علائم عفونت ایمپلنت دندان باشد. این نوع درد اکثرا همراه با التهاب و حساسیت در ناحیه ایمپلنت است.

6. خروج چرک

یکی از علائم واضح عفونت ایمپلنت دندان، ترشح چرک از ناحیه جراحی است. این ترشح می‌تواند شامل گلبول‌های سفید و مواد عفونی باشد.

7. تب

عفونت در بدن معمولا با تب همراه است. اگر پس از انجام ایمپلنت دندان تب بالا رفت و ادامه داشت، این می‌تواند نشان‌دهنده عفونت در ناحیه جراحی باشد.

8. خونریزی اطراف ایمپلنت

خونریزی مداوم و غیرمعمول از اطراف ایمپلنت می‌تواند علامت عفونت باشد. این مشکل اکثرا به دلیل آسیب به بافت‌های اطراف ایمپلنت و عفونت موجود در آن ناحیه ایجاد می‌شود.

9. شکستگی پایه دندان

در صورتی که پایه ایمپلنت دچار شکستگی یا آسیب شود، این می‌تواند به دلیل عفونت در ناحیه و تخریب بافت‌های اطراف ایمپلنت باشد. این وضعیت نیاز به توجه فوری دارد.

10. مشکل در سینوس‌ها

در بغضی از موارد، عفونت ایمپلنت دندان می‌تواند باعث فشار یا درد در ناحیه سینوس‌ها شود، به‌خصوص اگر ایمپلنت در فک بالایی قرار داشته باشد. این مشکل معمولا به دلیل گسترش عفونت به ناحیه سینوس‌ها است.

در صورتی که هر یک از این علائم را تجربه کردید، به سرعت با دندانپزشک خود مشورت کنید تا از عوارض جدی‌تر جلوگیری شود.

15 عامل رایج ایجاد عفونت ایمپلنت دندان

عفونت ایمپلنت دندان تحت تاثیر عوامل مختلفی ایجاد می‌شود. بعضی از این عوامل به سبک زندگی و عادات فردی مربوط می‌شوند، در حالی که بعضی دیگر به شرایط فیزیکی و سلامت عمومی بیمار بستگی دارند. در ادامه مهم‌ترین عوامل ایجاد عفونت ایمپلنت دندان آورده شده است:

1. عادات سبک زندگی (سیگار کشیدن و …)

سیگار کشیدن و مصرف مواد دخانیاتی می‌تواند به شدت خطر عفونت ایمپلنت دندان را افزایش دهد. سیگار کشیدن باعث کاهش جریان خون به لثه‌ها و کند شدن روند بهبودی پس از جراحی می‌شود که می‌تواند منجر به عفونت ایمپلنت دندان گردد.

2. ضعف بهداشت دهان و دندان

عدم رعایت بهداشت دهان و دندان مانند مسواک نزدن مرتب و عدم استفاده از نخ دندان، می‌تواند منجر به تجمع پلاک و باکتری‌ها در اطراف ایمپلنت شود که یکی از دلایل اصلی بروز عفونت است.

3. نامرتبی دندان‌ها

وجود دندان‌ نامرتب می‌تواند به تمیز کردن دشوار اطراف ایمپلنت منجر شود و فضایی مناسب برای رشد باکتری‌ها فراهم کند که نتیجه آن عفونت است.

4. سیستم ایمنی ضعیف

افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند مانند کسانی که تحت درمان‌های شیمی‌درمانی یا داروهای سرکوب‌کننده ایمنی هستند، بیشتر در معرض خطر عفونت ایمپلنت دندان قرار دارند.

5. دندان قروچه

دندان قروچه یا ساییدن دندان‌ها می‌تواند فشار زیادی به ایمپلنت وارد کند و باعث تحریک لثه‌ها شود که در نهایت می‌تواند منجر به عفونت ایمپلنت دندان گردد.

6. آلرژی

در بعضی موارد، حساسیت یا آلرژی به مواد به کار رفته در ایمپلنت مانند تیتانیوم می‌تواند باعث بروز التهاب و عفونت در ناحیه ایمپلنت شود.

عفونت ایمپلنت چیست؟

7. بیماری پریودنتال قبلی

افرادی که سابقه بیماری‌های پریودنتال (لثه‌ای) دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت ایمپلنت دندان هستند. این بیماری‌ها موجب ضعف در لثه‌ها و آسیب به ساختارهای حمایت‌کننده دندان‌ها می‌شوند.

8. مقدار اضافی سیمان در زمان قرار دادن تاج دندان

در صورتی که هنگام نصب تاج ایمپلنت از سیمان به مقدار زیاد استفاده شود و سیمان به درستی از اطراف ایمپلنت پاک نشود، این سیمان اضافی می‌تواند محیطی مناسب برای رشد باکتری‌ها و ایجاد عفونت فراهم کند.

9. قرار گرفتن ایمپلنت‌های دندانی نزدیک به‌هم

قرار دادن ایمپلنت‌ها در فواصل بسیار نزدیک به یکدیگر می‌تواند منجر به مشکلات در تمیز کردن این نواحی و تجمع باکتری‌ها گردد که خطر عفونت ایمپلنت دندان را افزایش می‌دهد.

10. زاویه نامناسب قرار گیری ایمپلنت در استخوان فک

ایمپلنت‌هایی که به درستی و در زاویه مناسب در استخوان فک قرار نگرفته‌اند، می‌توانند به عدم سازگاری و عفونت در ناحیه جراحی منجر شوند.

11. کیفیت ضعیف استخوان

استخوان فک ضعیف یا ناکافی به درستی از ایمپلنت حمایت نمی‌کند که این مسئله می‌تواند منجر به لق شدن ایمپلنت و در نهایت عفونت ایمپلنت دندان شود.

12. مشکلات سیستمیک مانند دیابت

بیماری‌های سیستمیک مانند دیابت می‌توانند بهبود زخم‌ها و جراحی‌ها را به تاخیر بیندازند و فرد را مستعد ابتلا به عفونت ایمپلنت دندان کنند.

13. شکستگی ایمپلنت

شکستگی یا آسیب به ایمپلنت در طول درمان یا پس از آن می‌تواند موجب ایجاد فضایی برای رشد باکتری‌ها و در نهایت عفونت شود.

14. حساسیت به تیتانیوم

امکان دارد بعضی افراد به تیتانیوم که معمولا در ایمپلنت‌های دندانی استفاده می‌شود، حساسیت داشته باشند. این حساسیت می‌تواند منجر به التهاب و عفونت در اطراف ایمپلنت شود.

15. پس زدن پیوند ایمپلنت

در بعضی موارد، بدن ممکن است پیوند ایمپلنت را پس بزند. این مسئله ناشی از واکنش سیستم ایمنی بدن به ایمپلنت بوده و موجب بروز عفونت در ناحیه آن خواهد شد.

با توجه به این عوامل، بسیار مهم است که قبل از انجام ایمپلنت دندان اطلاعات کافی را از دندان‌پزشک خود دریافت کرده و تمامی توصیه‌های بهداشتی را رعایت کنید تا از خطر عفونت ایمپلنت دندان جلوگیری شود.

علائم عفونت ایمپلنت دندان چیست؟

تشخیص عفونت ایمپلنت

برای تشخیص عفونت ایمپلنت دندان، دندانپزشک ابتدا ناحیه اطراف ایمپلنت را معاینه می‌کند. علائمی مانند التهاب لثه، خونریزی یا ترشح چرک معمولا نشان‌دهنده عفونت هستند. علاوه بر این، تصویربرداری با اشعه ایکس می‌تواند کمک کند تا از احتمال از دست رفتن استخوان در ناحیه ایمپلنت مطمئن شویم. در بسیاری از موارد، عفونت ایمپلنت دندان بدون درد است، بنابراین امکان دارد فرد متوجه آن نشود.

پس از تشخیص عفونت ایمپلنت، دندانپزشک باید علت اصلی آن را شناسایی کند. عواملی مانند زاویه‌دار شدن ایمپلنت در استخوان، قرارگیری ایمپلنت‌ها نزدیک به یکدیگر، عدم رعایت بهداشت دهان، کیفیت پایین استخوان، دیابت، سیگار کشیدن و شکستگی ایمپلنت می‌توانند از دلایل بروز عفونت ایمپلنت دندان باشند. برای پیشگیری از عوارض ناشی از عفونت مهم است که بعد از کاشت ایمپلنت، به‌طور مرتب به دندانپزشک مراجعه کنید تا هرگونه مشکل به موقع شناسایی و درمان شود.

بهترین روش درمان عفونت ایمپلنت چیست؟

پس از تشخیص عفونت ایمپلنت دندان به‌خصوص در ایمپلنت‌های All on 4 که تمام دندان‌ها ایمپلنت می‌شوند، درمان فوری ضروری است. روش درمان عفونت ایمپلنت دندان بسته به میزان عفونت و میزان از دست رفتن استخوان ناحیه تعیین می‌شود. دندانپزشک نیز یک یا چند گزینه درمانی زیر را برای رفع عفونت انتخاب می‌کند:

● تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها برای کنترل عفونت

● جراحی برای تمیز کردن ناحیه عفونی و ترمیم آسیب‌های استخوانی

● نیاز به تعویض ایمپلنت یا جراحی پیوند استخوان برای بازسازی ناحیه آسیب‌دیده

● استفاده از درمان‌های غیرجراحی برای تسکین التهاب و بهبود شرایط بافت لثه

در صورت بروز عفونت ایمپلنت، مراجعه به متخصص ضروری است. در این راستا معرفی تخصص‌های کلینیک دندانپزشکی‌‌ های مختلف می‌توانند به ارائه درمان‌های موثر و مناسب کمک کنند.

بهترین آنتی بیوتیک برای عفونت ایمپلنت چیست؟

اگر عفونت ایمپلنت دندان در مراحل اولیه باشد، با تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توان آن را به خوبی درمان کرد. اما در صورتی که عفونت به میزان متوسط یا شدید برسد، امکان دارد داروهای آنتی‌بیوتیک اثر کافی نداشته باشند و در این صورت نیاز به استفاده از روش‌های درمانی دیگر است.

تمیز کردن فیزیکی ایمپلنت

این فرایند که به آن برش زیر مخاطی می‌گویند، برای پاک‌سازی نواحی عفونی اطراف ایمپلنت استفاده می‌شود. در این روش، از کورت فیبر کربن یا دستگاه اولتراسونیک برای تمیز کردن کیسه‌های مخاطی و حذف آلودگی‌های اطراف ایمپلنت استفاده می‌کنند. در بعضس از مواقع دندانپزشک از ابزارهای جرم‌گیری ظریف نیز برای تمیز کردن نواحی عفونی استفاده می‌کند.

جراحی و درمان عفونت بعد از ایمپلنت

زمانی که ایمپلنت در جای نادرستی قرار گرفته باشد، گاهی تنها راه درمان جراحی است که می‌تواند به‌عنوان یک راه‌حل برای مقابله با عفونت ایمپلنت دندان در نظر گرفته شود. در این روش، فلپ لثه باز شده و از مواد ضدعفونی‌کننده و تمیزکننده فیزیکی برای پاکسازی ناحیه عفونی استفاده می‌شود. گاهی به این روش برش فلپ باز نیز گفته می‌شود.

علائم عفونت و تحلیل لثه بعد از جراحی

برداشتن ایمپلنت

اگر به دلیل عفونت ایمپلنت دندان مقدار زیادی از استخوان از بین رفته و پیوند ایمپلنت پس زده شده باشد، جراح مجبور به خارج کردن ایمپلنت می‌شود. در صورتی که ضخامت استخوان نگهدارنده کم‌تر از ۳ یا ۴ میلی‌متر شود، برداشتن ایمپلنت توصیه می‌گردد. بعد از انجام پیوند استخوان و گذراندن دوره بهبودی چند ماهه، می‌توان فرآیند کاشت دندان را دوباره انجام داد.

روش درمان خانگی عفونت ایمپلنت چیست؟

عفونت ایمپلنت دندان یک مشکل جدی است که نیاز به درمان حرفه‌ای از سوی دندانپزشک دارد. هیچ یک از روش‌های خانگی قادر به برطرف کردن عفونت نخواهند بود. اگر عفونت در مراحل اولیه باشد، دندانپزشک داروهای آنتی‌بیوتیک ضعیف را تجویز می‌کند، اما درمان کامل و موثر فقط از طریق اقدامات تخصصی توسط دندانپزشک امکان‌پذیر است.

عوارض عفونت ایمپلنت دندان چیست؟

زمانی که ایمپلنت دندان دچار عفونت می‌شود، می‌تواند مشکلات زیادی برای فرد ایجاد کند. عدم درمان عفونت ایمپلنت دندان می‌تواند منجر به بروز مشکلات جدی‌تری در ناحیه دهان و حتی سایر قسمت‌های بدن شود.

بعضی از مهم‌ترین عوارض عدم درمان عفونت ایمپلنت عبارت‌اند از:

● شکست ایمپلنت دندان و نیاز به برداشتن آن

اگر عفونت ایمپلنت دندان درمان نشود، بافت‌های اطراف ایمپلنت مانند لثه و استخوان تحت تاثیر قرار می‌گیرند و به مرور زمان تخریب می‌شوند. این وضعیت می‌تواند منجر به شل شدن ایمپلنت و شکست آن شود. زمانی که ایمپلنت دچار آسیب شود تنها راه برای درمان، برداشتن ایمپلنت و احتمالا انجام جراحی دوباره است که هزینه‌ها و زمان بیشتری را به همراه دارد.

● تحلیل استخوان و تحلیل لثه در ناحیه ایمپلنت

یکی از پیامدهای اصلی عدم درمان عفونت ایمپلنت دندان، تحلیل استخوان و لثه در اطراف ایمپلنت است. زمانی که باکتری‌ها به استخوان فک حمله می‌کنند، باعث تجزیه و تحلیل استخوان می‌شوند که نتیجه آن عدم پشتیبانی کافی برای ایمپلنت است. این تحلیل استخوانی می‌تواند به اندازه‌ای شدید شود که موجب کاهش ضخامت استخوان فک و از دست رفتن ایمپلنت گردد. علاوه بر این، تحلیل لثه نیز به معنای از دست رفتن ساختار لثه و کاهش حجم آن است که تاثیر منفی بر زیبایی و عملکرد ایمپلنت دارد.

● درد، ناراحتی و تورم مداوم در اطراف ناحیه ایمپلنت

عفونت ایمپلنت دندان می‌تواند منجر به درد و ناراحتی مستمر در ناحیه ایمپلنت شود. این درد می تواند از نوع درد تیز یا ضربانی باشد و با جویدن یا صحبت کردن تشدید شود. علاوه بر درد، تورم در اطراف ناحیه ایمپلنت می‌تواند به‌صورت مداوم باقی بماند و باعث ایجاد احساس ناراحتی در بیمار گردد. این وضعیت نه تنها بر راحتی زندگی فرد تاثیر می‌گذارد، بلکه می‌تواند نشانه‌ای از تشدید عفونت باشد.

● سرایت عفونت شدید به سایر نواحی بدن

اگر عفونت ایمپلنت دندان به موقع درمان نشود، امکان دارد عفونت از ناحیه ایمپلنت به سایر نواحی بدن سرایت کند. این سرایت می‌تواند باعث ایجاد عفونت در سایر بافت‌ها و حتی ورود باکتری‌ها به جریان خون شود که به آن سپسیس می‌گویند. سپسیس یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به درمان فوری دارد و می‌تواند منجر به آسیب به اندام‌های مختلف بدن و حتی تهدید جدی برای زندگی فرد شود.

عامل رایج ایجاد عفونت ایمپلنت دندان

● مشکلات در عملکرد دندان و فک

عفونت ایمپلنت دندان می‌تواند عملکرد صحیح دندان‌ها و فک را تحت تاثیر قرار دهد. زمانی که ایمپلنت دچار آسیب یا عفونت می‌شود، نمی‌توانید به راحتی غذا بخورید یا صحبت کنید. علاوه بر این، فشارهای غیرطبیعی به دندان‌ها و فک می‌تواند باعث ایجاد مشکلاتی مانند درد مفاصل فک، ساییدگی دندان‌ها یا مشکلات جویدن شود.

● نیاز به جراحی‌های اضافی

در مواردی که عفونت ایمپلنت دندان درمان نشود، ممکن است نیاز به جراحی‌های اضافی برای اصلاح مشکلات ناشی از عفونت باشد. این جراحی‌ها می‌توانند شامل پیوند استخوان برای بازسازی ناحیه آسیب‌دیده یا حتی تعویض ایمپلنت باشند. این فرایندهای جراحی به هزینه و زمان زیادی نیاز داشته و به دوره‌های طولانی‌تری از بهبودی احتیاج خواهند داشت.

عدم درمان به موقع عفونت ایمپلنت دندان می‌تواند عواقب جدی و غیرقابل جبرانی به همراه داشته باشد. بنابراین در صورت مشاهده هرگونه علامت مشکوک به عفونت، بهتر است به سرعت با دندانپزشک خود مشورت کرده و درمان مناسب را دریافت کنید.

راهی برای پیشگیری از عفونت ایمپلنت وجود دارد؟

برای پیشگیری از عفونت ایمپلنت دندان و عوارض احتمالی آن، باید نکات مراقبتی به دقت رعایت شوند. مراقبت از ایمپلنت دندان از زمان اتمام جراحی آغاز می‌شود و تا همیشه ادامه دارد.
1. حداقل دو بار در روز مسواک بزنید.

2. از نخ دندان استفاده کنید.

3. پس از خوردن غذاهای شیرین، بلافاصله مسواک بزنید.

4. به‌طور منظم به دندانپزشک مراجعه کرده و معاینه شوید.

رعایت این نکات به شما کمک می‌کند تا از بروز عفونت ایمپلنت دندان جلوگیری کنید و سلامتی ایمپلنت خود را حفظ کنید.

جمع‌بندی

عفونت ایمپلنت دندان می‌تواند عوارض جدی برای سلامتی از جمله درد، تحلیل استخوان و لثه و درموارد شدیدتر شکست ایمپلنت را به همراه داشته باشد. برای پیشگیری از عفونت ایمپلنت دندان رعایت نکات بهداشتی مانند مسواک زدن منظم، استفاده از نخ دندان و مراجعه به دندانپزشک ضروری است. درمان عفونت اکثرا شامل مصرف آنتی‌بیوتیک و در بعضی موارد جراحی است. در صورتی که علائم عفونت را مشاهده کردید، باید فورا به دندانپزشک مراجعه کنید تا از بروز مشکلات جدی‌تر جلوگیری شود.

برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره می‌توانید از سایت کلینیک تیک کمک بگیرید.

واحد تحقیق و توسعه: کلینیک دندانپزشکی تیک

این مطلب را به اشتراک بگذارید
کیانا کیانی دوم
کیانا کیانی دوم
مقالات: 15

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

مشاوره رایگان

اگر قصد داری مشاوره مجازی رایگان بگیری تیک خیالتو راحت کرده همین حالا شماره رو بذار

درخواست مشاوره فوری
همین الان مشاوره رایگان میخوام!